攝護腺肥大中醫療法

【什麼是攝護腺肥大】

　　攝護腺肥大又稱前列腺肥大，普遍發生於五十歲以上的男性病人。

　　常見頻尿、夜尿、急尿等刺激性症狀及因阻塞引起的尿流變細、變慢、尿流中斷、殘尿感等症狀。

　　中醫治療以辨證為主，大抵可分為：

　　一、腎陽虛衰證

　　二、腎陰不足證

　　三、脾虛氣衰證

　　四、濕熱蘊結證

　　五、肝郁氣滯證

　　針灸治療以經絡為依歸，攝護腺大抵與足少陰腎經、足太陽膀胱經、足厥陰肝經、任脈、督脈有關，可取相關穴位輔助治療。

【攝護腺肥大的中醫病因】

　　攝護腺肥大係指腺體增生後壓迫尿道，導致排尿機能障礙的一種疾病，屬中醫 "癃閉" 範疇。

　　中醫認為老年人體質虛弱，下元虧虛，命門火衰，導致開合不利；或是常年耗損津液，腎陰不足，導致欲小便而不得尿；

　　或是年老脾虛，導致中氣下陷，升降失常；或是常年嗜食酒熱辛辣刺激食品，積溼生熱，流注下焦，影響膀胱氣化；或是老年情志失調，肝郁氣滯，疏泄不利，導致水道不通。

【攝護腺肥大的中醫證治】

　　一、 腎陽虛衰證：可見小便點滴不爽，排出無力，腰膝酸軟，反覆發作，面色析白，形寒怕冷，脈細弱。可用濟生腎氣丸加減治療。

　　針灸可用命門、腎俞、關元、氣海等穴位，或用灸法治療。

　　二、 腎陰不足證：可見小便點滴不爽，或有灼熱感，顏面潮紅，口乾咽燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。可用知柏地黃丸加減治療。

　　針灸可採用太溪、三陰交、三焦俞等穴位治療。

　　三、 脾虛氣衰證：可見少腹墜脹，時欲小便而不得出，時有墜肛感，似欲大便，胃口不佳，精神不振，氣短無力，舌淡，苔薄白，脈細弱。可用補中益氣湯加減治療。

　　針灸可用中脘、天樞、足三里、中極、三陰交等穴位治療。

　　四、 濕熱蘊結證：可見小便頻急，熱赤不順，或尿道灼痛，或尿閉不通，小腹脹痛，大便不暢，口苦口乾，舌苔黃膩，舌紅，脈滑數。可用八正散加減治療。

　　針灸可用三陰交、陰陵泉、膀胱樞、中極、水道等穴位治療。

　　五、 肝郁氣滯證：可見情志不舒，多煩易怒，小便不爽或不通，腹脹滿，舌質紅，苔白，脈弦。可用加味逍遙散加減治療。

　　針灸可用肝俞、膻中、中極、三陰交、太沖等穴位治療。

【攝護腺肥大治療的心得】

　　我曾以國際攝護腺症狀評分表、尿流速、經直腸超音波及腎功能檢查為依據，篩除部分過於嚴重，建議馬上手術之病人，採用中藥治療，每三個月再做尿流速、症狀評分、腎功能檢查，半年作超音波檢查。

　　結果發現病人服藥三個月後最大尿流速平均增加1.8毫升／每秒，病人79%尿流速度獲得改善。國際攝護腺症狀評分表顯示，86%病人症狀獲得改善。

　　大致獲得以下結論：

　　一、 中藥治療攝護腺肥大以辨證論治為出發點，一般患者以「腎虛」證形最多，所以主方以濟生腎氣丸(六味地黃丸加肉桂、附子、車前子、牛膝)為主，再酌加活血化瘀藥物，所以它不但有治療攝護腺肥大的作用，更有預防老人癡呆症的作用。

　　二、 中藥對尿流速的改善較佳，雖不優於西藥號稱膀胱鬆弛劑的α---副交感神經阻斷劑，但卻沒有其頭暈、乏力、鼻塞、胸悶的副作用，相反的卻有人益感精神改善，可能係因「滋腎」作用的結果。

　　三、 中藥對攝護腺的縮小亦有相當作用(縮小百分之十左右)但並不優於抗男性荷爾蒙的５---α還原抑制劑，但卻無其造成陽痿的副作用，對需長期服藥的人提供另一種選擇。

【攝護腺肥大的預防及養生之道】

一、 慎用壯陽之食品及藥物，以免使攝護腺充血加重。

二、 少食辛辣、咖啡及刺激性食物，戒除煙、酒，以免誘發急性尿瀦留。

三、 多吃蔬果少食油膩食物，可預防攝護腺肥大。

四、 多喝開水少憋尿，避免尿路感染，並保持大便通暢。

五、 性生活要有規律，不要有太多性伴侶，以免誘發感染，加重病情。

六、 不要久坐不動，應適度運動改善循環。

七、 保持心情舒暢，情緒穩定，避免因情志因素，導致病情加重。

八、 多吃含鋅類食物，如南瓜子、芝麻、洋蔥、小麥胚芽、全麥麵包及不受工業污染的蠔。

九、 熱水坐浴，每日用溫熱水坐浴10∼20分鐘，可改善攝護腺血液循環，起到消炎、消腫和止痛作用。

十、 每天多作腎易筋經(三盤落地式)或提會陰動作，以促進會陰部血液回流，減輕充血。

十一、常按揉關元穴、湧泉穴，輕敲百會穴，搓熱腎俞穴，可起到養生保健的作用。